CZY LEGALIZACJA SZKODZI ZDROWIU PSYCHICZNEMU NASTOLATKÓW?
Po przeczytaniu artykułu z „Wall Street Journal” z 10 stycznia, można dojść do wniosku, że kraj przetacza się przez falę psychozy wywołanej konopiami indyjskimi wśród nastolatków.
W artykule podkreślono badania nad używaniem konopi indyjskich a chorobami jak schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa. Sugeruje że dostęp do konopi o większej mocy prowadzi do rosnącego wskaźnika psychoz u nastolatków.
Jednak faktyczne dane pokazują inny obraz. Badania populacyjne, obejmujące ponad 63 miliony ludzi, nie potwierdzają wzrostu liczby przypadków psychozy wraz z legalizacją. Wskaźniki używania marihuany przez nastolatków faktycznie spadają. Nasza najlepsza nauka sugeruje, że za korelację między konopiami indyjskimi a psychozą odpowiadają czynniki genetyczne – a nie używanie konopi indyjskich.
Czy konopie naprawdę mogą wywoływać stany psychotyczne na dłuższą metę, czy może jest to kolejny przykład mylenia korelacji z przyczynowością, częstym źródłem „szaleństwa chłodniczego”?
Badanie powiązań konopi indyjskich z psychozą
Badania nad konopiami indyjskimi i psychozą są szczegółowe, jednakże wyraźnie wskazują na silną korelację między nimi, a nie na związek przyczynowy. Na przykład, dane jednoznacznie pokazują, że ostre narażenie na konopie indyjskie może prowadzić do doświadczeń takich jak widzenie żywych kolorów, nieprawidłowe słyszenie dźwięków lub stan niepokoju. Te doświadczenia zostały opisane jako przejściowe epizody przypominające psychozę, szczególnie u okazjonalnych użytkowników.
Mylimy korelację z przyczynowością
Mając to na uwadze, nie może być zaskakujące, że gdy u nastolatków, którzy używają konopi indyjskich, rozwijają się trwałe schorzenia związane z psychozą, ich lekarze i bliscy dochodzą do wniosku, że zmianę tę spowodowały właśnie konopie indyjskie. Istnieje wiele historii nastolatków, którzy stosowali konopie indyjskie, a następnie u nich zdiagnozowano trudne, trwające całe życie schorzenia. Statystycznie osoby używające konopi indyjskich są bardziej narażone na chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię niż ogólna populacja.
Jednak naukowcy od dawna zmagają się z pytaniem, czy zażywanie konopi indyjskich rzeczywiście powoduje te schorzenia, czy też istnieje trzeci czynnik, który prowadzi do obu. Na podstawie przypadków wystąpienia tych schorzeń po zażyciu konopi indyjskich, badacze szacują, że psychoza wywołana konopiami indyjskimi występuje u 0,0027% konsumentów. Jednak nawet przy tak wyjątkowo rzadkim wskaźniku, badania korelacyjne nie mogą jednoznacznie wykazać, czy konopie indyjskie są przyczyną psychozy, czy też nie.
Istnieje wiele sposobów interpretacji danych łączących konopie indyjskie z psychozą. Na przykład osoby cierpiące na psychozę mogą z większym prawdopodobieństwem używać konopi indyjskich przede wszystkim w celach samoleczenia. Gdyby to było prawdą, skutkowałoby to tą samą silną korelacją.
Inne czynniki korelujące: Alkohol, tytoń
Konopie indyjskie z pewnością nie są jedynymi czynnikami powiązanymi z psychozą, chociaż zyskują one większą uwagę publiczną. Badania wykazały, że wiele czynników wiąże się z większym ryzykiem psychozy, w tym używanie różnych substancji rekreacyjnych, takich jak alkohol i tytoń. Substancje te są używane przez osoby z diagnozą schizofrenii w podobnym stopniu jak konopie indyjskie i wykazują podobny, statystyczny wzrost ryzyka psychozy. Jednakże nikt nie poddaje pod dyskusję kwestii zakazu tych substancji.
Stresory życiowe
Stres często koreluje z występowaniem psychozy. Stres związany z życiowymi wydarzeniami, takimi jak opuszczenie domu przez nastolatka w celu rozpoczęcia studiów, może wywołać początkowy epizod psychotyczny.
Jedno z przeglądowych badań wykazało, że największe czynniki korelujące z rozwinięciem trwałej psychozy obejmują a) zamieszkiwanie w obszarach miejskich oraz b) przynależność do mniejszości etnicznych. Ponieważ konopie indyjskie są często używane jako środek przeciwdziałania stresowi, możliwe jest, że osoby doświadczające wystarczającego poziomu stresu, który prowadzi do psychozy, częściej sięgają po konopie.
K-2 i dopalacze
Wreszcie, badania dotyczące powiązań konopi indyjskich z psychozą nie precyzują, które konkretnie kannabinoidy odgrywają rolę. Na przykład, firmy takie jak sklepy z akcesoriami do palenia i stacje benzynowe oferują nielicencjonowane, nieuregulowane i często nielegalne syntetyczne kannabinoidy (THC-O, THC-P, HHC itp.), które mogą być znacznie silniejsze niż samo THC.
W stanach, gdzie nielegalne jest botaniczne THC, dominuje użycie niebezpiecznych substancji syntetycznych, takich jak Spice. Testy na THC stosowane w środowiskach sportowych i wojskowych skłaniają graczy i żołnierzy do poszukiwania nowych, niebezpiecznych substancji syntetycznych, które nie wykryją się w testach na narkotyki.
Dane sugerują, że stosowanie syntetycznych kannabinoidów może wywołać więcej objawów psychozy niż naturalne konopie indyjskie.
Legalizacja nie prowadzi do wzrostu używania narkotyków przez nastolatków
Niektóre badania wskazują, że używanie konopi indyjskich, zwłaszcza przez nastolatków, ma silną korelację z późniejszą diagnozą stanu związanego z psychozą. Może to sugerować, że nastolatkowie są szczególnie podatni na działanie konopi indyjskich. Jednak może to również oznaczać, że choroby takie jak choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia są najczęściej rozpoznawane i diagnozowane u pacjentów w wieku dwudziestu kilku lat, podczas gdy zażywanie konopi indyjskich zazwyczaj zaczyna się w wieku kilkunastu lat. Istnieje możliwość, że osoby cierpiące na te schorzenia chętniej sięgają po konopie indyjskie w celu samoleczenia; ponieważ zwykle dzieje się to przed diagnozą, lekarze i naukowcy zakładają, że konopie indyjskie powodują stan podobny do psychozy.
Mimo że wielu przeciwników legalizacji konopi indyjskich może wykorzystać potencjalną psychozę u nastolatków jako argument za ograniczeniem legalizacji, trzeba zauważyć, że w miarę jak konopie indyjskie stają się legalne, wskaźniki ich używania przez nastolatków spadają, a nie rosną. Sprzedawcy uliczni nie sprawdzają tożsamości, ale legalni dostawcy tak. To oznacza, że raczej legalizacja ogranicza dostęp nastolatków, niż go zwiększa.
Wskaźniki psychozy nie wzrastają wraz z legalizacją konopi indyjskich
Na szczęście naukowcy sięgają po bardziej zaawansowane analizy niż proste badania korelacyjne. Przykładowo, badają wskaźniki psychozy w miejscach, gdzie konopie indyjskie są bardziej dostępne. Gdyby rozpowszechnienie konopi indyjskich powodowało psychozę, zaobserwowalibyśmy wzrost wskaźników psychozy wraz z zwiększonym dostępem do konopi indyjskich.
Chociaż legalizacja może zwiększać częstość występowania innych schorzeń, które są bezpośrednio związane z używaniem konopi indyjskich, takich jak zespół niepowściągliwych wymiotów kannabinoidowych, badania dotyczące częstości występowania psychoz przynoszą bardzo mieszane wyniki.
Wspomniany wcześniej artykuł WSJ cytuje małe badanie przeprowadzone w Danii, które obejmowało 6788 osób z 11 lokalizacji w Europie i Brazylii. Żadna z tych osób nie miała dostępu do przetestowanej, legalnej marihuany.
Chociaż zauważono związek między dostępem do konopi indyjskich o dużej mocy a psychozą, znacznie większe badanie przeprowadzone w USA, obejmujące ponad 63 miliony osób, wykazało, że dostęp do marihuany, zarówno do celów medycznych, jak i rekreacyjnych, nie miał wpływu na częstość występowania psychoz. Gdyby faktycznie dochodziło do dramatycznego wzrostu psychozy wśród nastolatków w USA, jak sugeruje niedawny artykuł WSJ, takie zmiany powinny zostać odzwierciedlone w tej rozległej analizie populacyjnej.
Genetyka a wpływ na używanie konopi indyjskich oraz skutki dla zdrowia psychicznego
Mimo że wskaźniki psychozy nie wzrosły gwałtownie wraz z niedawnym wzrostem dostępu do legalnej marihuany, nadal pojawia się pytanie, dlaczego obserwujemy jakąkolwiek korelację między nimi.
Poza możliwościami zasugerowanymi powyżej, kluczową rolę może odgrywać genetyka. Naukowcy odkryli dane wskazujące na istnienie genów predysponowanych zarówno do psychozy, jak i zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich. Lekarze diagnozują zaburzenie związane z używaniem konopi indyjskich, gdy osoba odczuwa negatywne skutki używania konopi indyjskich, pragnie zaprzestać ich używania, ale nie jest w stanie zmusić się do zaprzestania palenia, mimo wielokrotnych prób.
Przeglądy badań wykazały, że u osób, których genetyka jest powiązana z zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich, ryzyko wystąpienia schizofrenii jest większe, niezależnie od tego, czy kiedykolwiek zażywały konopie indyjskie. Sugeruje to, że winna jest genetyka, a nie sama konopia indyjska.
Jedno z najnowszych i najlepiej przeprowadzonych badań potwierdza tę tezę. W styczniu naukowcy opublikowali rzadkie badanie, w którym uwzględnili ponad 4000 identycznych bliźniaków, obserwowanych przez 27 lat. Jeden z bliźniaków zażywał trawkę, a drugi nie, i badacze nie wykazali żadnych skutków używania marihuany na zdrowie psychiczne.
"Konsumpcja marihuany nie przewidywała różnic w psychotyzmie w obrębie par" - stwierdzili badacze.
Z tego wynika ważny wniosek: jeśli w Twojej rodzinie występowały choroby psychiczne i zauważasz wzrost zażywania konopi indyjskich, być może warto ponownie przeanalizować swoje nawyki.
Dane potwierdzają również, że wiek 21 lat jest prawnie właściwym wiekiem do spożywania konopi indyjskich; zazwyczaj w tym wieku może ujawnić się wrodzona choroba psychiczna.
Chociaż przyszłe badania mogą jeszcze bardziej nasze zrozumienie tych kwestii, obecne dane nie sugerują, że używanie konopi indyjskich jest silnym czynnikiem przyczynowym przewlekłych chorób psychicznych. Mimo to, zważywszy na zdolność marihuany do wywoływania efektów wizualnych lub nietypowych myśli, osoby z grupy ryzyka powinny rozważyć ograniczenie spożycia THC. Jednocześnie lekarze aktywnie badają potencjalne korzyści terapeutyczne kannabinoidu CBD w leczeniu chorób psychicznych.
Jak zawsze, zanim rozpoczniesz medyczne stosowanie marihuany w celu łagodzenia objawów, zaleca się konsultację z lekarzem specjalizującym się w medycznym zastosowaniu konopi indyjskich.
Jeśli szukasz odmian nasion konopi o minimalnej zawartości THC, zapraszamy do działu: THC poniżej 0,2%
