MARIHUANA MOŻE BYĆ KORZYSTNA W LECZENIU RAKA U DZIECI, ALE POTRZEBA WIĘCEJ DOWODÓW
Wyniki przeglądu zostaną wykorzystane w przyszłym RCT badającym tolerancję kannabinoidów u dzieci chorych na raka.
Jak wynika z nowego przeglądu, kannabinoidy mogą być korzystne w leczeniu objawów u dzieci chorych na raka. Niedawna analiza istniejących badań sugeruje, że chociaż kannabinoidy są coraz częściej stosowane w leczeniu objawów raka u dzieci, brakuje spójnych dowodów pozwalających określić bezpieczeństwo i skuteczność tych produktów.
Wiele dzieci cierpi na takie objawy, jak ból, lęk i utrata masy ciała związane z rakiem i jego leczeniem, a w ciągu ostatniej dekady produkty z nasion konopi indyjskich – zyskały popularność wśród pacjentów i rodzin w zakresie leczenia takich objawów.
Jednak nawet w krajach, w których dostęp do nasion marihuany medycznej jest legalny, onkolodzy pediatryczni zachowują ostrożność w przepisywaniu konopi indyjskich swoim pacjentom, biorąc pod uwagę ograniczone dane umożliwiające określenie dawkowania, wyboru produktu i monitorowania bezpieczeństwa.
Przegląd i identyfikacja badań
Zespół naukowców z Wydziału Nauk o Zdrowiu Rady na Uniwersytecie w Manitobie dokonał przeglądu literatury medycznej, aby podsumować istniejącą wiedzę na temat potencjalnych korzyści i szkód związanych ze stosowaniem produktów z konopi indyjskich u dzieci chorych na raka.
Badacze zidentyfikowali 19 unikalnych badań, w których wzięło udział łącznie 1927 uczestników chorych na nowotwór: osiem retrospektywnych przeglądów wykresów, siedem randomizowanych badań kontrolowanych (RCT), dwa badania otwarte i dwa opisy przypadków.
Badane produkty obejmowały kannabinoidy klasy medycznej (takie jak lek nabilon na receptę), syntetyczne kannabinoidy i nieokreślone ekstrakty ziołowe z konopi indyjskich. Produkty te były najczęściej stosowane w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią.
Naukowcy odkryli, że kannabinoidy mogą być korzystne w łagodzeniu bólu, nudności i wymiotów u dzieci chorych na raka, zwłaszcza tych, które nie zareagowały na standardowe leczenie.
Tylko w kilku badaniach odnotowano wyniki związane ze skutecznością, ale ogólnie rzecz biorąc, kannabinoidy uznano za „lepsze" w zmniejszaniu nudności i wymiotów w porównaniu z grupami kontrolnymi.
Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem konopi indyjskich, jednakże w RCT pacjenci stosujący kannabinoidy częściej doświadczali senności, uczucia haju, zawrotów głowy i suchości w ustach.
Uczestnicy badania, którzy otrzymywali kannabinoidy, byli prawie czterokrotnie bardziej narażeni na rezygnację z badania z powodu działań niepożądanych w porównaniu z grupą kontrolną, która otrzymywała placebo.
Krok w kierunku bardziej „rygorystycznych badań”
Główna autorka, dr Lauren Kelly, profesor nadzwyczajny farmakologii i terapii, wraz ze współpracownikami zauważyła również, że w większości badań nie opisano odpowiednio rodzajów, dawkowania, częstotliwości i dróg podawania produktów z nasion konopi indyjskich, a wyniki były zróżnicowane i zgłaszane w różne sposoby.
Zalecają opracowanie zestawu standardów raportowania narażenia na konopie indyjskie, skutków związanych z konopiami indyjskimi i wyników w tej populacji pacjentów.
W podsumowaniu podsumowano: „Produkty z nasion cannabis mogą mieć zastosowania terapeutyczne w leczeniu objawów u dzieci chorych na raka. Istnieje jednak luka w wiedzy na temat składu produktu, dawek, krótko- i długoterminowych działań niepożądanych [zdarzeń niepożądanych] oraz interakcji leków. Istnieje pilna potrzeba zbadania rzeczywistych korzyści i szkód związanych ze stosowaniem konopi indyjskich w tej wrażliwej populacji pediatrycznej”.
Na podstawie tego przeglądu opracowano projekt RCT z podwójnie ślepą próbą, finansowanego przez Kanadyjskie Towarzystwo ds. Walki z Rakiem i Kanadyjskie Instytuty Badań nad Zdrowiem, którego zadaniem będzie sprawdzenie tolerancji kannabinoidów u dzieci chorych na raka w trzech kanadyjskich szpitalach dziecięcych.
„Biorąc pod uwagę, że niektóre dzieci zgłaszają korzyści, a inne doświadczają zdarzeń niepożądanych, niezwykle ważne jest przeprowadzenie bardziej rygorystycznych badań oceniających wpływ kannabinoidów na dzieci chore na raka i udostępnienie ich rodzicom, pacjentom i społeczności opieki zdrowotnej”.
